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胆汁反流性食管炎的病因有哪些 - 家庭医生在线消化科频道

来源:闽菜菜谱大全   时间: 2021-01-14

是指由于食管下段括约肌功能失调,或幽门括约肌关闭功能不全,胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病。胆汁反流性食管炎则专指胆汁反流引起的食管炎而言。本病好发于食管中下段,以下段为最多。自内镜广泛开展以来,本病的确诊率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可发病。根据胆汁反流性食管炎的临床表现,本病属中医学“呕吐”、“噎嗝”、“”、“”等病范畴。那么,胆汁反流性食管炎的病因有哪些?

【西医病因病理】

一、病因目前认为,胆汁反流性食管炎的病因与下列因素有关:1。抗反流屏障功能降低贲门黑龙江专业癫痫病医院段食管(LES)受神经体液的调节,吞咽动作开始后,此段腔压力开始下降,当低于0.6kPa时,贲门开始松弛,以利食物进入胃内;然而当胃内压力升至10.6kPa时,贲门并不松弛,从而起到防止胃内容物反流的作用。同时,贲门段食管锐利的食管角、具有一定弹性和张力的膈肌、花瓣状的贲门部黏膜皱襞等解剖结构也具有抗反流作用。若其功能发生异常,则导致抗反流屏障功能降低。2。食管酸廓清能力降低食管的清除能力是依靠食管的推进性蠕动、唾液的中和及食物的重力三者的作用而发挥对反流物的清除,以减少反流物与食管黏膜接触的时间。若其中一项发生异常,将导致食管酸廓清能力下降。3。食管黏膜的屏障功能破坏食管黏膜的屏障功能包括黏液层、上皮细胞间联结装置、细胞内的缓冲液、细胞的代谢及血液供应情况,当胆汁反流入食管时,可损害食管黏膜,当食管下段上皮呈现Barrett上皮时,其抵抗力大大下降。4。胃、十二指肠功能失常,如胃内压增高超过LEs压力,或胃排空减少导致胃扩张,可使增加;十二指肠病变可致昆明军海癫痫病预约幽门括约肌功能不全,从而导致十二指肠胃反流,其结果导致胃容量增加及十二指肠液、胆汁和胰液的反流。

二、病理胆汁反流性食管炎的病理改变主要表现在以下三个方面:发生于食管鳞状上皮的浅表性炎症和糜烂、发生于Barrett上皮的以及贲门食管段的糜烂和溃疡。炎症急性期,黏膜表现为充血水肿、糜烂溃疡。胆汁反流性食管炎的病因早期病变在黏膜的固有层,后期病变侵及表层下,基底细胞层增厚,伴有腔内伸展的乳头状突起。恢复期,基底细胞层高度增殖修补了黏膜表面,最后乳头和基底层开始退化,并恢复正常比例。

【中医病因病机】

1。饮食不节嗜酒度,过食治疗癫痫病的药物都有哪些肥甘,恣食辛辣,可助湿生热,酿生痰浊,阻塞食管而引起胃灼热、疼痛、呕吐或咽下困难等症。

2。情志失调忧思则伤脾,脾伤则气结痰生;恼怒则伤肝,肝伤则血瘀;气滞、血瘀、痰浊共存于食管,导致胃灼热、疼痛诸症发生。

3。胆汁反流性食管炎的病因是脾胃虚弱或久病,使脾气虚损,土虚而木郁。则生痰,肝郁则气滞而血瘀,痰、气、瘀互结于食管,而致本病。

(责任编辑:吴敏 )

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胆汁反流性食管炎是指由于食管下段括约肌功能失调,或幽门括约肌关闭功能不全,胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏……

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